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飛蚊症軽減レーザー治療のご予約について

治療は、松原院長が行いますので松原院長の診察曜日(月、木、金、土、)(祝日は除く)のご予約をとられてください。
また、診察治療にはお一人様2時間以上かかりますので最大1日3名様のご予約しか承れません(11:00 14:00 16:00)

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お客様情報

名前
(例)山田 太郎
フリガナ
(例)ヤマダ タロウ
年齢
(例)30
メールアドレス
半角英数字 (例)sample@sample.com
メールアドレス確認
半角英数字 (例)sample@sample.com
電話番号
半角英数字 (例)03-1234-0000
携帯電話番号

予約前日に確認のご連絡をさせていただきます。連絡の取れる電話番号をご記入ください。

半角英数字 (例)090-1234-0000
郵便番号
半角英数字7桁 (例)0123456
都道府県

お問い合わせ概要

ご希望の日時をご記入ください(本日より2日以降でお選び下さい)
※適応検査実施日時 祝日をのぞく 毎週 月/木/土曜日 11:00-17:00
※火曜日の営業時間以降のお問合せに関して
 水曜日が休診日の為、木曜日の営業開始時間以降のご返信となります。

また、白内障・緑内障・加齢黄斑変性・ホールICLについては、
火曜日 11:00~17:00
日曜日 13:00~17:00
が適応検査実施日時となります。

第1希望日

ご質問のみの方は希望日時の選択は必要ございません。

日付
時間帯
第2希望日
日付
時間帯
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